上海市质协用户评价中心 / 文

据最新统计，截至2013年12月31日，上海全市户籍人口1432.3万人，其中，60岁及以上老年人口387.6万人，占总人口的27.1%；比上年增加了20.30万人，增长5.5%。上海人口老龄化带来的影响已逐渐凸显。

为了进一步了解上海老年人目前生活状况和需求，以及本市相关单位贯彻落实新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》的执行情况，提高上海市老年人生活水平和满足其精神需求等，用户工作委员会又一次开展了对本市老年人生活状况的跟踪调查。

自2008年至今，已连续六年开展了上海老年人生活质量系列调查。本次调查覆盖了全市17个区县，调查对象为60岁及以上的各年龄段的老年人群，本项目的调查方法采取了全市范围的实地走访，面对面地了解老年人的需求，并当场填写问卷。实际回收有效样本量2015份。

对目前生活总体状况较满意，满意度为79.00

上海老年人对目前生活总体状况较满意，满意度为79.00。调查结果综合显示，目前的政策和措施在解决老年人实际问题方面有较强的针对性，老年人感到生活状况总体较好（参见图1）。

1）政策措施到位，经济生活有保障

86.1%的老年人收入状况良好。此次被访老年人中，52.8%的老年人表示自己的经济状况处于收支平衡状态，33.3%的老年人经济上有结余，与历年调查结果吻合（84.6%的被访老年人具有稳定的经济来源，数据源自《2010年上海老年人居家养老现状调查报告》）。另外，历年积累数据分析表明，老年人人均月收入在2000元以上的始终维持在半数左右，且有上升趋势（参见图2）。

87.1%的老年人拥有自有住房，居住有保障。去年调查数据显示88.3%的上海老年人居住自有住房，今年也维持在87.1%的较高比例,保持同等水平。从地区结构来看，近郊和远郊的老年人居住情况要好于中心城区，自有住房的比例超过九成。

2）精神状态良好，人际交往和谐

当问及老年人经常参与的活动时，28.7%的老年人选择了户外健身锻炼。其次，和朋友一起聊天、参与棋牌等休闲活动的也占了22.5%。

被访老年人人际交往和谐，81.5%的老年人与邻里、朋友的关系和睦。在与家人的关系上，51.6%的被访老人表示非常和谐，41.1%的老人表示比较和谐。与家人关系不够和谐的老人只有0.1%。

生活需求多样

1）文娱活动需求强烈，形式、场地有待完善

随着人口政策的影响和跨地域社会流动的加剧，当子女由于工作、学习、结婚等原因而离家后，独守“空巢”的老人越来越多，进入空巢的年龄越来越提前，空巢期也越来越长。从去年的调查结果来看，上海老年人在住房上比较独立，60.4%的被访老年人不和子女同住，较2010年47.0%的“空巢老人”比例已经增加了13.4%。本次调查显示，目前老年人的日常生活、交流沟通的主要对象是老伴，61.3%的老年人表示每天和老伴交流最多。精神寄托的对象比较单一，由此，他们对文化娱乐活动的需求就更加强烈了。

除了日常生活，老年人对旅游，观看电影、文化演出，参与书画、唱戏等文娱活动表现出浓厚的兴趣，反映了上海老年人对文化娱乐等活动的需求较为突出（参见图3）。

同时，老年人对电子产品、在线娱乐、网络购物、瑜伽健身、自驾游、博客、微信等新兴事物有兴趣的占了73.4%，但其中有33.3%老年人表示虽然有兴趣，但是难以学会运用。调查中有老年人提出，希望开设相关的学习班，手把手教他们使用微信和微博。

在调查过程中，老年人认为目前的文化娱乐活动还未能很好地满足其需求，活动场地和设施不足的意见占到了31.0%。尤其觉得文化娱乐场所对老年人的优待较少，一是票价都很贵，动辄上百元；二是信用卡打折，网上购买折扣等惠及不到老年人。

2）助餐服务需求大，满意度未现提升

居家养老服务依托社区服务各类资源，目前已有一套包括“助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急”等社区居家养老服务项目，服务项目化、运作集约化的模式正在形成。从2010年上海市老年人居家养老现状调查的结果来看，老年人对社区助餐服务的需求达50.0%，随着近两年老龄化、高龄化的发展，老年人对助餐服务的需求更甚。

在2011年，上海市质协用户工作委员会针对老年人居家养老服务中的社区助餐服务进行过专题调研，结果显示，老年人对助餐服务满意度为79.77，但从今年的跟踪调查来看，老年人对助餐服务的满意度并未提升，满意度为78.89（参见图4）。

助餐点不够多、环境卫生和没有早晚餐是三大主要问题。截至2013年底，上海社区老年人助餐服务点共计482个，比上年增加41个，受益人数比上年增加11.1%。但是，从调查结果来看，还是远远不能满足老年人的需求，助餐点不够多、太远是多数老年人提出的主要问题，占4.4%。其次，环境卫生不佳和没有早、晚餐也是主要问题所在。

而从助餐服务提供者的角度来看，老年人助餐服务存在一定的困难，助餐服务饭菜虽然看起来简单，但是要求远比开一间普通餐馆要高。首先，老年人对卫生要求严格；其次，老年人的食物品种要求较多，众口难调。最后，老年人的用餐需求不太稳定。所以，要在满足大多数老年人用餐需?的基础上，积极探索差异化服务的模式。聚集政府、社区、社会多方力量，共同办好这件政府实事工程。

3）医疗服务需求显而易见，社会服务待发展

老年医疗服务体系是由各级综合和专科医疗机构、社区卫生服务中心、护理院、老年病医院、慢性病医院、康复医院、临终关怀医院等组成的医疗系统。随着上海市老年人健康意识的增强，老龄化程度的提高，对老年医疗服务的需求量不断增大。《上海市老年人口状况与意愿跟踪调查》显示，“医疗费用”的比重有了大幅度地提高，由1998年6.5%上升到2005年的12.2%，构成老年人口的第二大支出项目。并且，由于病情复杂、行动不便等原因，老年人对医疗、护理的质量及强度要求较高。但目前，老年医疗服务供应的数量和质量还远达不到老年人的需求，老年医疗服务系统有待进一步深入和完善。

此次被访老年人中，53.1%被访老人表示患有与身体机能减退有关的小疾病。其中，有25.3%的老年人因为自己或配偶身体不好，已经感觉到在生活中出现了一定的困扰。

同时，当问及目前生活上的困难时，52.5%的老年人反映看病问题是他们最需要解决的问题，主要集中表现在医疗费用比较高。由此可见，进一步完善医疗服务系统依然是上海老年人的首要诉求。

调查显示，目前全市32.9%的老年人很需要老年护理，且年纪越大需求越大。按照截至2013年底的统计数据，全市老年医疗机构（独立老年护理院、老年医院）共计25所；独立老年护理院床位4471张，比上年增加10.8%。全市共建家庭病床4.97万张。而全市80岁以上高龄老年人口有71.55万人之多，如果其中20%有护理需求的话，那么目前来看，老年护理服务的缺口是很大的。且从调查数据来看，老年人没有入住老年护理院，最主要的原因还是床位太少，住不进（参见图5）。

总结与建议

相关资料显示，上海已提前进入老龄化社会，关注老年人群体的需求，解决他们在生活、医疗、保健、助餐以及文化娱乐活动方面的实际问题是市委市政府高度重视的民生工作，也是反映城市运行管理能力和文明程度的重要标志。

从上海老年人的现状和诉求出发，提出一些思考和具体建议。

1．广开门路，满足老年人精神文化需求

相关部门应考虑到老年人需求的提升，广开门路，在精神文化方面提供更多、更好的活动形式和内容。为老年人增添精神文化活动场所、配备相应的活动设施，包括错锋时间对老年人加大优惠力度等，充分发挥社区文化中心、文化活动室作用，使老年人的精神文化生活更丰富多彩，与时俱进。

2．挖掘资源，拓展社区为老服务功能

在调查中，了解和体验到许多老年人随着年龄的爬升和家庭结构的变化，生活中有许多亟需解决的困难和改善的问题。概括起来有：

一是助餐问题。二是助医问题。三是电梯问题。上海那么多的小区，那么多的老年人住在数以万计的多层住宅，安装电梯解决老年人上下楼的问题已经酝酿了多年，至今尚无有效的解决方案，老年人实在期盼早日推出并实施解决上下楼梯的方案。

3．政府重视，社会合力，建立养老新模式

政府应有所作为，在总体蓝图、方针目标、政策支持、财政投入、统筹规划等方面，形成一个科学的、明晰的时间表和路线图；社会应全力参与，从各自的职责、能力等方面提供必要的支持，配合。有人出人，有钱出钱，有力出力。建立养成新模式。同时政府应注重科学的决策，组织研究单位对老龄化社会进行课题研究，摸清真实情况，采取有针对性的对策措施，以收到事半功倍的效果。